El 28 de juny, l'oficina d'assegurances mèdiques de la província de Hebei va emetre l'avís sobre la realització del treball pilot per incloure alguns articles de serveis mèdics i consumibles mèdics a l'àmbit de pagament de l'assegurança mèdica a nivell provincial i va decidir dur a terme el treball pilot de incloent alguns articles de serveis mèdics i consumibles mèdics en l'àmbit de pagament de l'assegurança mèdica a nivell provincial.
D'acord amb el contingut de l'avís, s'inclouen en l'àmbit pilot les despeses mèdiques realitzades per l'assegurat a nivell provincial a les institucions mèdiques designades a nivell provincial i les despeses esporàdiques de reemborsament de l'assegurat a nivell provincial.
L'avís assenyala que s'afegeixen nous articles de pagament i consumibles.50 articles de serveis mèdics i 242 consumibles mèdics s'inclouen a l'àmbit de pagament de l'assegurança mèdica i es gestionen segons la categoria B. Per als articles de serveis mèdics amb preu limitat, el preu limitat s'ha de prendre com a estàndard de pagament de l'assegurança mèdica;Per als consumibles mèdics amb preu limitat, el preu limitat s'ha de prendre com a estàndard de pagament de l'assegurança mèdica.
Cal homogeneïtzar la política d'autopagament dels projectes de diagnòstic i tractament d'assegurances mèdiques i consumibles a nivell provincial.Sobre la base de la implementació de les polítiques i els límits de preus del catàleg d'articles de diagnòstic i tractament i les instal·lacions de serveis mèdics de l'assegurança mèdica bàsica a la província de Hebei i el catàleg de gestió d'articles d'un sol ús cobrats per separat a la província de Hebei (versió 2021), "classe a ” Els articles de diagnòstic i tractament i els consumibles no estableixen la proporció de l'autopagament individual per avançat i són abonats pel fons de mancomunitat de l'assegurança mèdica bàsica d'acord amb la normativa;Pels articles i consumibles de diagnòstic i tractament “classe B”, l'assegurat haurà de pagar primer el 10% per ell mateix, i per als qui participen en la subvenció de la funció pública (o complement del 10%), alguns particulars no pagaran ell mateix;Els articles i consumibles de diagnòstic i tractament de “classe C” o “autofinançats” aniran a càrrec de l'assegurat.
L'avís també subratlla que l'oficina provincial d'assegurances mèdiques reforçarà la supervisió i inspecció dels articles de serveis mèdics i consumibles mèdics, entrevistarà oportunament els principals directors de les institucions mèdiques rellevants i notificarà a tota la província quan sigui necessari per a l'alta proporció de pacients al seu compte. despeses, l'ús excessiu de consumibles autofinançats per part de les institucions mèdiques i l'ús no raonable d'articles autofinançats.
Anteriorment, els consumibles d'alt valor a la majoria de les parts del país es basaven principalment en projectes de serveis de diagnòstic i tractament per a la gestió de pagaments d'assegurança mèdica, i només unes poques regions van desenvolupar directoris d'accés a l'assegurança mèdica separats segons els tipus de consumibles.L'any 2020, l'Oficina Nacional d'Assegurança Mèdica va emetre les Mesures provisionals per a la gestió de consumibles mèdics per a l'assegurança mèdica bàsica (Esborrany per a comentaris), proposant adoptar la gestió d'accés al catàleg de consumibles.
El novembre de l'any passat, l'Oficina Nacional d'Assegurances Mèdiques va emetre les mesures provisionals per a la gestió del pagament dels consumibles mèdics per a l'assegurança mèdica bàsica (esborrany per a comentaris), va revisar els documents esmentats a partir d'una àmplia sol·licitud d'opinions de totes les parts i va estudiar i redactar l'especificació per a la denominació de "nom comú de l'assegurança mèdica" dels consumibles mèdics per a l'assegurança mèdica (esborrany per a comentaris).
Hora de publicació: Jul-04-2022